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【央视新闻客户端】;
“无陪护病房”将越来越多了 。
近日 ，上海市卫生健康委发布《关于试点开展“免陪照护服务 ”工作的通知》：今年5月底之前 ，上海市级 、区级三级医疗机构（设有重症监护室）将全部开展“免陪照护服务 ”试点，由专业医疗护理员为住院患者（特级 、Ⅰ级护理患者）提供24小时生活照护服务 ，不依赖患者家属亲自陪护 ，也不需要家属自聘护工 。
这一政策来自于临床需求。一方面可减少家属陪护压力，另一方面也是为积极应对人口老龄化 ，更好满足多样化、高品质的护理服务需求 。
根据上海市民政部门的统计 ，2023年末，上海市户籍人口中 ，60岁及以上老年人口达568.05万人 ，占总人口的37.4％ 。在“免陪照护服务”政策出台前，已有一些医疗机构在尝试推动 ，如在上海仁济医院的胸外科 、泌尿外科 ，上海市第六人民医院骨科等。
上海仁济医院胸外科“免陪照护服务 ”试点病区 。? 本文图均为 澎湃新闻记者 陈斯斯 图
其中，上海仁济医院从2022年就开始试点 。院方透露，无陪护病房更安静 ，患者可以得到充分的休息 ，人员进出也降低了术后感染的可能性。医护人员普遍反映，无陪护病房的病人术后康复相对更快 ，这也得益于专业的护理服务 。试点时 ，并没有 “一刀切 ”，对80岁以上高龄老人 、失智失能患者、无法用普通话交流的患者以及需要经历重大手术 、危重症患者等特殊人群 ，病区仍允许一名家属陪护 ，并每天给予家属固定的探视时间 。
仁济医院泌尿外科病区，一名护理员和一名护士正在照料一名患者。
不过在试点过程中 ，“无陪护病房”也面临着不同的评价声音 。
在走访试点病区时 ，记者了解到，中青年的接受度相对老年人更高一些 ，他们大多考虑到工作无法兼顾 ，同时也相信服务的专业性 。顾虑的患者也同时存在，有老人认为子女在身边照顾更放心，甚至有些认为子女不陪护是不孝的表现 ，服务价格也是考虑的重点。
此次《通知》中也明确 ，应尊重患者及其家属的意愿，可以自主选择由医疗机构提供的“免陪照护服务 ” ，也可以选择社会化 、市场定价的医疗护理员服务。这也是体现人性化的一面 。
除了患者和家属的看法 ，也要考虑医护人员的感受 。
我们也在基层一线听到，试点病区投入的人力成本更高。上海市规定住院床位护士配置比为1:0.4 ，而仁济医院的无陪护病区内 ，配比达到了1:0.5，也就是说平均1个病人配了0.5个护士 。因为在试点中 ，除了护理员的陪伴之外 ，护士也需要定期在病房巡视，投入更多人力给予及时指导 ，实时面对患者需求给予解答 。这意味着 ，护士在心力上，也需要有更多的付出。
对护理员而言，需要经过专业培训 ，不仅仅技能方面 ，还要有细心和耐心，具备良好的沟通交流能力 ，毕竟面对的是一名无陪护的患者 。
作为一项新的服务 ，在试点推广中，还有不少工作需要完善 。
首先 ，需要解决当前护理员数量缺口大、质量参差不齐的问题。早在2024年全国两会期间 ，全国政协委员 、上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科主任张伟滨就指出，当前中国的护工行业还未形成统一的管理模式 、服务标准、监督体系 ，同时呈老化趋势 。如在上海市某公立医院 ，运行床位4000余张，但在岗登记备案的护工人数仅为260人 ，且70%以上的护工为51-60岁 。他在2025年全国两会中提出建议 ，希望职业技术学校开设相关课程，让年轻人加入其中。
当前，上海也在规范护工队伍的建设过程中做出新尝试 。上海市护理学会已联合多家医院 、高校起草《免陪照护服务基本规范》团体标准 ，明确了服务人员 、服务内容、服务流程等要求 。
其次 ，护士护理和护理员照护服务如何分类，收费标准又如何来定 ，谁又来承担护工照护行为带来的矛盾纠纷和产生的法律后果 ，下一步又该如何壮大护工队伍，护理人员的岗位配比和绩效考核又该如何统筹分配等等 ，这些问题需要进一步思考 ，难点需要进一步破解。
在“无陪护病房 ”试点过程中，边探索、边实践 、边完善 ，既要满足大多数患者的需求 ，同时也希望通过这样的服务，真正构建起良好的医患生态 ，带来更大的社会效益。
